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问题:

[单选] 男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是()

A . 静脉滴注尼可刹米
B . 静脉注射毛花苷丙
C . 静脉滴注4%碳酸氢钠
D . 静脉注射呋塞米(速尿)
E . 人工机械通气

病毒性心肌炎的临床表现是() 寒战,高热,呼吸困难,偶见心律失常。 剧烈胸痛,发热,心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高。 症状.体征无典型表现,主要依据血沉增快帮助诊断。 最先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常。 发热,P-R间期延长,血清抗“O”滴定度增高(1:400)。 描述一组数值变量资料的分布特征应() 选用X。 选用S。 同时选用X,S。 同时选用M,Q。 根据分布类型选用相应的集中、离散趋势指标。 癫痫的年发病率为() 50%~70%。 50‰~70‰。 50/万~70/万。 50/10万~70/10万。 50/100万~70/100万。 以下自杀的相关因素不正确的是() 重大的负性应激事件可能成为自杀的直接原因或诱因。 独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者。 从事专门职业的医生、律师、作家、音乐家等的自杀率低于普通人群。 西方国家的自杀率大多是男多于女,而我国则相差不大。 凡政局动荡,经济萧条年份,自杀率一般会升高。 男性,45岁,扩张型心肌病,阵发性心房颤动,现又发作两小时,心室率120次/分,脉率80次/分,此时首选的药物是() 毛花苷C(西地兰)。 维拉帕米(异搏定)。 β受体阻滞剂。 ACEI。 利尿剂。 男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是()
参考答案:

  参考解析

血气分析PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,出现神志模糊,改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO,改善肺的气体交换效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂,用量过大可引起不良反应,近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰,取而代之的为多沙普仑。

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