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问题:

[单选,B型题] 糖尿病酮症酸中毒()

A . 阴离子间隙增大
B . 血浆乳酸5mmol/L
C . 尿糖阴性
D . 空腹血糖9.1mmol/L
E . 血钠155mmol/L

女性,68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌,痰病理细胞阴性。进一步检查首选() A.经皮穿刺肺活检。 B.纤维支气管镜检查。 C.CT扫描。 D.磁共振显像。 E.核素扫描。 大气污染最主要的来源有() 生活垃圾及塑料制品的燃烧。 交通运输废气。 煤炭冶金工业的废气。 工业、交通运输、废物燃烧产生的废气。 生活炉舍中废气。 女性患者,65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年,加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150~160/100~110mmHg,未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史,无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重,一天前突然出现鼻出血。查体:BP180/120mmHg,神清、检查合作,自动体位。巩膜无黄染,鼻腔出血。颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大,心率80次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,尿蛋白(+),心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的治疗原则哪一项是错误的()。 A.立即给予药物治疗。 小剂量联合治疗,规律服药,定期随访。 调整生活方式,适当运动,控制其他危险因素及相关疾病。 治疗目标为血压<140/90mmHg。 先单纯饮食控制和改善生活方式三个月,如血压仍然升高再开始药物治疗。 大气中氧气的比例占() 18%。 21%。 31%。 40%。 78%。 腰骶部及骨盆特殊检查中,"患者仰卧位,下肢下垂于床外(检查前检查者先用手托住),健侧下肢屈髋、屈膝,双手抱住紧贴于胸前。检查者用一手压住健侧髂骨以固定骨盆,另一手向下压患侧膝部"的是()。 屈膝试验。 "4"字试验。 股神经紧张试验。 骨盆分离与挤压试验。 分腿试验(床边伸髋试验)。 糖尿病酮症酸中毒()
参考答案:

  参考解析

1.高渗性昏迷患者由于失水严重,血液浓缩,激发性醛固酮分泌增多等因素可导致严重高血钠。2.DKA患者由于有机酸生成增加,导致阴离子间隙增大。3.低血糖昏迷患者尿糖阴性。4.根据糖尿病诊断标准,空腹血糖大于7.0mmol/L,而DKA和高渗性昏迷患者血糖往往大于16.7mmol/L。5.乳酸性酸中毒其血浆乳酸水平通常超过5mmol/L。

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