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问题:

[多选,X型题] 下列抗抑郁药物中,代谢产物与原药保持相同药效的药物有()

A . 舍曲林
B . 文拉法辛
C . 盐酸氟西汀
D . 盐酸阿米替林
E . 盐酸帕罗西汀

病人知道自己患有癌症后的心理反应有四期,不包括() 休克恐惧期。 否认怀疑期。 愤怒沮丧期。 自暴自弃期。 接受面对期。 患者男性,30岁,阵发性心悸1年。心电图如图3-16-3所示,应诊断为()。 完全性左束支阻滞。 心肌缺血。 下壁心肌梗死。 左心室肥大。 预激综合征。 关于支气管扩张的CT检查,下列不正确的是()。 在于明确诊断和了解病变范围。 HRCT扫描也不能替代支气管造影来诊断支气管扩张。 可出现"轨道征"或"印戒征"。 囊内出现气-液平面是囊状支气管扩张的特异性征象。 HRCT扫描能替代支气管造影来诊断支气管扩张。 检测中,将高浓度标本污染给低浓度标本,而造成的检测值误差,这是属于下列哪种误差() 总误差。 系统误差。 随机误差。 方法误差。 操作误差。 子宫肌瘤最多见于哪组年龄段() 20岁以下。 30岁以下。 30~50岁。 50岁以上。 以上都不对。 下列抗抑郁药物中,代谢产物与原药保持相同药效的药物有()
参考答案:

  参考解析

阿米替林在肝内有首过效应,体内代谢产物之一是脱甲基的去甲替林,为活性代谢物,已作为抗抑郁药使用。文拉法辛是5-HT和去甲肾上腺素的重摄取抑制剂,抗抑郁作用与三环类抗抑郁药相似或更强,但不良反应较少。本品通过口服吸收,经肝脏的首过效应,脱去氧上的甲基,代谢物的活性与本品相似。代谢产物的半衰期为11小时,而本品的半衰期为5小时。氟西汀经肝脏代谢为去甲氟西汀,活性与母体相同。舍曲林能选择性抑制5-HT的重摄取,强化了5-HT受体的神经传递,不与肾上腺素α1、α2、β受体结合,也不对胆碱受体、γ-氨基丁酸(GABA)受体或苯二氮受体有亲和作用。本品口服吸收缓慢而持续,体内广泛而大量的药品经过肝脏的首过效应形成活性较弱的去甲基舍曲林。盐酸帕罗西汀口服吸收较好,有首过效应,大部分在肝脏代谢成无活性的帕罗西汀结合物随尿排出。

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