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问题:

[单选] 关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断,下列哪项正确()

A . 前三者最显著的特点为动脉病理改变
B . 动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒
C . 中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病
D . 动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病
E . 以上都正确

男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,疵钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO-310mmol/L。支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()。 A.代谢性酸中毒,高钾血症。 代谢性酸中毒,低钠血症。 代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症。 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。 高钾血症,低钠血症,高磷血症。 急性肾衰少尿期的治疗哪项不妥()。 大量供给电解质。 防治高血钾。 纠正酸中毒。 血液净化。 高糖、低蛋白、高维生素饮食。 抗甲亢药物治疗一般疗程是()。 症状缓解即可停药。 症状缓解后3个月。 症状缓解后半年。 疗程>一年。 疗程>一年半。 用于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症诊断的试验是() 冷热溶血试验。 Coombs试验。 osmotic fragility test。 高铁血红蛋白还原试验。 热变性试验。 急性肾衰竭时少尿的诊断是24小时尿量少于()。 100ml。 200ml。 250ml。 300ml。 400ml。 关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断,下列哪项正确()
参考答案:

  参考解析

三者之间的鉴别在病理学上是十分困难的,而慢性肾移植肾失功有时是三者同时存在,又因取材不易,这就进一步造成诊断困难。

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