[单选] 女，21岁。心悸，怕热，多汗3个月，考虑Graves病，白细胞4.0×10⁹/L，中性粒细胞2.5×10⁹/L，给予甲巯咪唑和美托洛尔治疗，2周后复查白细胞1.0×10⁹/L，中性粒细胞0.4×10⁹/L，中性粒细胞缺乏最可能的原因是（）

A . 粒细胞分布异常
B . β受体阻断剂副作用
C . 甲状腺功能亢进病情加重
D . 抗甲状腺药物副作用
E . 叶酸或维生素B₁₂缺乏

最高人民法院作出的解释叫（）解释。检察。立法。审判。法律。创新即原始性的科学发现和原始性的技术发明，是指在基础研究和关键技术领域取得前人所没有的（）。技术。发现。发明。成果。下列关于真脏脉的别称中，错误的是（）怪脉。败脉。死脉。绝脉。啄脉。刘道醇的绘画理论医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是（）未尽到分级诊疗义务。未尽到先行垫付义务。未尽到健康教育义务。未尽到主动协商义务。未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务。女，21岁。心悸，怕热，多汗3个月，考虑Graves病，白细胞4.0×10⁹/L，中性粒细胞2.5×10⁹/L，给予甲巯咪唑和美托洛尔治疗，2周后复查白细胞1.0×10⁹/L，中性粒细胞0.4×10⁹/L，中性粒细胞缺乏最可能的原因是（）

参考答案：

● 参考解析

抗甲状腺功能亢进药物可以引起白细胞减少，发生率约为5%左右，严重者可发生粒细胞缺乏症，发生率0.37%左右。主要发生在治疗开始后的2~3个月内，外周血白细胞低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L时应当停药。由于甲状腺功能亢进本身也可以引起白细胞减少，所以要区分是甲状腺功能亢进所致，还是ATD所致。治疗前和治疗后定期检查白细胞是必需的，发现有白细胞减少时，应当先使用促进白细胞增生药。

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[单选] 女，21岁。心悸，怕热，多汗3个月，考虑Graves病，白细胞4.0×109/L，中性粒细胞2.5×109/L，给予甲巯咪唑和美托洛尔治疗，2周后复查白细胞1.0×109/L，中性粒细胞0.4×109/L，中性粒细胞缺乏最可能的原因是（）

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