[单选,A2型题] 患者女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×10⁹/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h，本例最可能的诊断是（）

A . 风湿性关节炎
B . 类风湿关节炎
C . 反应性关节炎
D . 系统性红斑狼疮
E . 急性白血病

被称为“回阳救逆第一品药”的药物是（）人参。肉桂。鹿茸。附子。干姜。平滑面龋中，釉质晶体脱矿导致间隙增大，形成较大的孔隙；磨片浸封时，树胶分子足以进入这封孔隙；这一层称为（）透明层。暗层。病损体部。表面带。正常釉质。下列哪一种体征不属于肝硬化患者的体征（）。毛细血管扩张。蜘蛛痣。肝掌。男性乳房发育。环状红斑。立克次体与细菌的主要区别是（）有细胞壁和核糖体。含两种类型核酸。严格细胞内寄生。以二分裂方式繁殖。对抗生素敏感。肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻，下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻（）。手术后肠粘连。肠扭转、肠套叠。绞窄性疝。腹部大手术后。蛔虫团或粪块堵塞肠腔。患者女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×10⁹/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h，本例最可能的诊断是（）

参考答案：

● 参考解析

该患者为青年女性，表现为发热、关节炎、血WBC降低、蛋白尿、血沉加快，有关节、血液、肾等多个系统受累，符合系统性红斑狼疮的典型表现，因此选D。风湿性关节炎表现为游走性多发性大关节炎，且多有心脏受累，故A错误。类风湿关节炎易累及近端指间关节，但多有关节肿胀、晨僵现象，活动期WBC多升高，故B错误。反应性关节炎多见于青年男性，起病急，起病前多有感染史，以外周大关节非对称性受累为主，故C错误。急性白血病表现为发热、出血、贫血、肝脾肿大和骨关节疼痛，一般无尿蛋白，故E错误。

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[单选,A2型题] 患者女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h，本例最可能的诊断是（）

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