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问题:

[单选,A型题] 下列哪种疾病不会引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高()。

A . 传染性肝炎
B . 酒精性肝硬化
C . 胰纤维性囊肿瘤
D . 前列腺肿瘤
E . 进行性肌肉营养不良

患者男性,7岁,无明显症状,学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示:左室增大,肺动脉增宽,室间隔呈囊袋样凸向右室,顶端连续中断0.5cm,室水平可见五色花彩过隔血流。超声上室间隔缺损的类型不包括()。 A.膜周部。 出口部。 入口部。 肌部。 中央部。 经产妇,孕36周,先兆子痫,单胎头位,合并右卵巢囊肿,入院时曾有外伤史,宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产,间隔6小时,再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛,宫缩1~2分钟一次,持续50~60秒,强度(+),阴道出血较多,色鲜红,宫口开大1cm。半小时后,产妇突然自述下腹剧痛,随即面色苍白,大汗淋漓,血压50/30mmHg,心率140次/分,弱,宫口全开,胎心无。首选的处理是哪项() 抢救休克,同时及时剖腹检查。 抢救休克,同时阴道毁胎。 抢救休克,同时待死胎自然娩出。 抢救休克,同时产钳分娩。 抢救休克,同时吸引器分娩。 钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降,则应首先考虑()。 抗生素剂量不足。 变态反应。 赫氏反应。 溶血反应。 中毒反应。 巨大儿是指胎儿体重() 大于3500g。 达到或超过4000g。 超过4500g。 达到或超过4500g。 超过4000g。 上消化道内镜检查时正确的麻醉方法是() 检查前5-10min用2%利多卡因喷雾咽部6~8次。 检查前1h用2%利多卡因喷雾咽部2~3次。 检查前30min用2%利多卡因喷雾咽部2~3次。 检查前5~10min用2%利多卡因50mg吞服。 检查前5~10min用2%利多卡因喷雾咽部2~3次。 下列哪种疾病不会引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高()。
参考答案:

  参考解析

本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶的临床意义”。γ-谷氨酰转移酶(GGT)旧称γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),是将谷胱甘肽上γ-谷氨酰基转移至另一个肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中,如在肾、胰、肝、大肠、心肌组织中,其中以肾脏最高。GGT升高见于:①肝内或肝后胆管梗阻者血清GGT上升最高,可达正常水平的5~30倍,GGT对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶,原发性或继发性肝炎患者的GGT水平也高,且较其他肝脏酶类上升显著;急性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的GGT中度升高,一般为正常参考值的2~5倍;酒精性肝硬化、大多数嗜酒者GGT值可升高。慢性肝炎、肝硬化GGT持续升高,提示病情不稳定或有恶化趋势;而逐渐下降,则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌时,血清GGT活性显著升高,特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时,阳性率可达90%。②胰腺疾病:急、慢性胰腺炎,胰腺肿瘤者可达参考上限的5~15倍。囊纤维化(胰纤维性囊肿瘤)伴有肝并发症时GGT值可升高。③其他疾病:脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤。④用药:抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致GGT升高。选项E的“进行性肌肉营养不良”不包括在内。因此,本题的正确答案为E。

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