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问题:

[单选] 患者35岁,G3P2A1L2,前两胎均经阴分娩,本次为意外妊娠,足月有产兆后住院,静滴0.5%缩宫素催产,产程无明显进展,加大缩宫素用量后,出现较强宫缩,胎心不规律,半小时后腹痛剧烈,先露较前高浮,腹部胎体清晰可见,拒按,患者出现休克症状,胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术,术中见子宫下段有一长约10cm的破口,向侧方及下方延伸达宫颈外口,有活动性出血,该患者宜行何种手术方式()

A . 子宫全切术
B . 输卵管结扎术
C . 裂口修补术
D . 广泛子宫切除术
E . 子宫次全切术

防止食品中含有黄曲毒素污染的根本措施是(). 防霉。 去霉。 去毒。 挑出霉粒。 碾压加工。 乳腺恶性肿瘤最常用的检查方法是() 钼靶X线照相。 CT。 MRI。 99mTc-MIBI。 18F-FDGPET/CT。 患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L)未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L),首选治疗方案是() 光疗。 补充白蛋白。 口服鲁米那。 换血。 输鲜血。 只供给外耳血液的动脉是() 耳后动脉。 上颌动脉。 颞浅动脉。 脑膜中动脉。 小脑前下动脉。 中医儿科成为专科始于:() 战国时期。 秦汉时期。 隋唐时期。 宋代。 清代。 患者35岁,G3P2A1L2,前两胎均经阴分娩,本次为意外妊娠,足月有产兆后住院,静滴0.5%缩宫素催产,产程无明显进展,加大缩宫素用量后,出现较强宫缩,胎心不规律,半小时后腹痛剧烈,先露较前高浮,腹部胎体清晰可见,拒按,患者出现休克症状,胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术,术中见子宫下段有一长约10cm的破口,向侧方及下方延伸达宫颈外口,有活动性出血,该患者宜行何种手术方式()
参考答案:

  参考解析

子宫破裂手术应视裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,本例已生育并存活2个,可行子宫全切除或次全切除十宫颈修补术。该病例子宫破裂的裂口已达宫颈外口,可首选子宫全切,否则多行子宫次全切除术,因为后者技术要求较低,且.户斤需手术时间短,利于病人的抢救。

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