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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是()。

A . 脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
B . 脊髓前动脉栓塞
C . 脑脊膜炎
D . 脊柱畸形引起的压迫
E . 病理性脱位引起的压迫

皮肤结核说法正确的是() 皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死。 肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞,极少有干酪样坏死。 以泡沫细胞为主构成的肉芽肿,无类上皮细胞。 皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润,无肉芽肿。 肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少,局部凝固性坏死内见血管轮廓。 常染色体隐性遗传()。 家系中男性患者远高于女性患者,男性患者的外孙可发病。 母系遗传,男性患者的后代不发病。 家系中连续几代都有患者,男女患病机会均等。 非连续传代,近亲结婚的后代患病率增高,男女患病机会均等。 视网膜母细胞瘤。 受累节段的硬化,相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化 微小病变型肾病。 系膜增生性肾小球肾炎。 系膜毛细血管性肾小球肾炎。 膜性肾病。 局灶性节段性肾小球硬化。 常染色体显性遗传()。 家系中男性患者远高于女性患者,男性患者的外孙可发病。 母系遗传,男性患者的后代不发病。 家系中连续几代都有患者,男女患病机会均等。 非连续传代,近亲结婚的后代患病率增高,男女患病机会均等。 视网膜母细胞瘤。 光镜下有钉突形成 A.微小病变型肾病。 B.系膜增生性肾小球肾炎。 C.系膜毛细血管性肾小球肾炎。 D.膜性肾病。 E.局灶性节段性肾小球硬化。 脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是()。
参考答案:

  参考解析

脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎,颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期,随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位,椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素,也可缘于脊髓血管的栓塞。

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