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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是()

A . 胸腔积液常规及蛋白检查
B . 胸腔积液及血清LDH
C . 胸腔积液细菌学检查
D . 胸腔积液脱落细胞
E . 胸腔积液结核菌

患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。此患者应慎用() A.洋地黄。 吗啡。 硝酸甘油。 心痛定。 硝苯地平。 男,23岁。近2个月来食量较前增加、情绪激动、体重略有下降。因昨夜大量饮用可乐,晨起后发现四肢不能移动。该患者出现上述情况首先应考虑() 甲亢性低钾麻痹。 重症肌无力。 脑室出血。 脑栓塞。 脊髓空洞症。 男,37岁。1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗,糖化血红蛋白6.0%。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院,该患者最可能的昏迷原因是() 胰腺外分泌肿瘤。 胰岛细胞瘤。 糖尿病酮症酸中毒。 低血糖昏迷。 糖尿病高渗昏迷。 下列费用项目中,应由投标人确定额度,并计入其他项目清单与计价汇总表中的是()。 暂列金额。 材料暂估价。 专业工程暂估价。 总承包服务费。 女,73岁。阵发性房颤7年余,一日在活动中突发右侧上下肢无力,伴言语不清和头痛,急诊头颅CT无异常。该患者诊断最可能的是() 脑血栓形成。 脑栓塞。 蛛网膜下腔出血。 急性脑膜炎。 脑动脉瘤破裂。 男,57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是()
参考答案:

  参考解析

血性胸腔积液多见于恶性肿瘤、结核及结缔组织疾病,胸液中找到恶性细胞,有助于肿瘤的诊断,恶性胸腔积液癌细胞阳性率一般可达50%~60%。

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