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问题:

[单选] 某男,24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗,1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体:患者昏睡,血压下降达休克水平,并出现心电图的异常。请问,此时除洗胃及其他对症治疗外,应给予的升压药物是()

A . 肾上腺素
B . 去甲肾上腺素
C . 异丙肾上腺素
D . 多巴胺
E . 麻黄碱

女,15岁,烦躁怕热多汗,体重减轻2个月,查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有震颤,轻微突眼,甲状腺弥漫Ⅰ度大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率108次/分,经甲状腺功能检查确诊Graves病,首选的治疗是() 普萘洛尔。 碘剂。 丙硫氧嘧啶。 核素131I。 甲状腺大部切除。 脑脊液静置12~24h后出现薄膜,见于下列何种疾病()。 化脓性脑膜炎。 结核性脑膜炎。 蛛网膜下隙梗阻。 流行性乙型脑炎。 脑脊髓梅毒。 超声多普勒听到胎心音的时间是() 孕4周后。 孕5周后。 孕6周后。 孕7周后。 孕12周后。 脊髓亚急性联合变性患者一般无下列哪项症状() 精神症状。 深感觉障碍。 锥体束征。 癫痫发作。 周围神经病变表现。 职业中毒诊断的主要依据是() 对患者进行一般体格检查及现场卫生调查。 实验室一般检查及特殊检查。 职业史、体格检查及现场卫生调查。 -接触有毒物质的种类、程度及时间。 接触有毒物质作业的工种、工龄及现场劳动条件。 某男,24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗,1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体:患者昏睡,血压下降达休克水平,并出现心电图的异常。请问,此时除洗胃及其他对症治疗外,应给予的升压药物是()
参考答案:

  参考解析

氯丙嗪中毒引起血压下降时,应采取头低脚高位,扩容,用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注,忌用盐酸肾上腺素,这是因为用肾上腺素抢救可导致血压更低。因为氯丙嗪可阻断外周α肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降。肾上腺素可激活α与β受体,产生心血管效应。因为氯丙嗪的α受体阻断作用会翻转肾上腺素α受体激动作用呈现β受体激动作用导致血压不升反降。用肾上腺素后仅表现β效应,结果使血压更为降低,故不宜选用,而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。

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