[单选] 患者女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重，伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1℃，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9μmol／L。此患者病情危重的主要表现是（）

A . 内分泌失调
B . 高血压
C . 呼吸困难
D . 贫血
E . 水肿

调整剂不包括（）起泡剂。活化剂。 PH调整剂。抑制剂。在画素描时，用重、实的线条来表现近处和暗部，是表现透视中的（）近大远小。近实远虚。平行透视。成角透视。下列各项，不属于我国刑法规定刑罚的种类是（）有期徒刑。撤职。管制。罚金。没收财产。上输尿管压痛点位于（）右锁骨中线与肋缘交界处。脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处。脐水平线上腹直肌外缘。髂前上棘水平腹直肌外缘。第12肋与腰肌外缘交角的顶点。在菲德勒模型中将工作任务程序化的程度被定义为（）领导—成员关系。关心人。任务结构。职位权力。患者女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重，伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1℃，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9μmol／L。此患者病情危重的主要表现是（）

参考答案：

● 参考解析

1.慢性肾衰竭患者心前区可闻及心包摩擦音，提示合并心包积液。患者感呼吸困难，此为心包积液的表现，是病情危重的征象，答案选C。A、B、D、E都是慢性肾衰竭的常见临床表现，但患者都不会在近期内死亡，故不是病情危重的表现。根据患者心前区可闻及心包摩擦音、呼吸困难等症状和体征，可以判断是病情危重的征象。2.患者心包积液，最有效的治疗是血液透析，应控制液体入量，不应快速补液，D错，答案为D。患者水肿加重，可给予利尿治疗，故不答B。可给予肾毒性小的抗生素预防感染，故不答C。患者血压高达180/100mmHg，可给予ACEI或ARB降低血压，故不答E。

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