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问题:

[多选,案例分析题]

男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹显饱满,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。

根据患者病史、体征,首先要考虑的诊断是()。

A . A.肝硬化
B . 肝脏恶性肿瘤
C . 胆囊结石伴慢性胆囊炎
D . 肝血管瘤
E . 肝脓肿
F . 胆管结石

公共场所的卫生学特点是() 人群密集,非健康个体混杂,易混杂各种污染源。 人群密集,健康个体混杂,易混杂各种污染源。 人群密集,流动性小,健康与非健康个体混杂,易混杂各种污染源。 人群密集,流动性大,健康与非健康个体混杂,易混杂各种污染源。 人群固定,流动性小,健康与非健康个体混杂,易混杂各种污染源。 二次供水水质污染对健康的影响取决于() 污染的来源及污染物的数量。 污染的来源及污染物的性质。 污染的来源及污染物的种类。 污染的方式及污染物的种类。 污染的方式及污染物的性质。 发生应急事件时的调查内容主要包括() 事故发生的地点、时间、原因、过程以及当事者。 污染物的品名、种类、性状和数量。 了解污染物的波及范围及扩散趋势。 对水体污染进行监测并确定对照点。 以上都是。 水体富营养化可能对人体健康产生的直接危害是() 影响水的感官性状。 导致介水传染病。 破坏水生生态环境。 藻类毒素中毒。 可能引起公害病。 近海的富营养化现象主要表现为() 赤潮。 水华。 水质发黑。 形成岸边污染带。 水生生物大量繁殖。

男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹显饱满,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。

根据患者病史、体征,首先要考虑的诊断是()。
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