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问题:

[多选,案例分析题]

患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。

如行机械通气,PEEP治疗后,低氧血症仍不能满意纠正,可采取以下哪些方法()

A . A.间歇指令性通气
B . 俯卧位通气
C . 体外膜氧合
D . 肺复张手法
E . 反比呼吸
F . 腔静脉氧合
G . 间歇正压通气
H . 同步间歇正压通气
I . 分钟指令性通气
J . 减低呼气末正压
K . 低频通气

患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是() A.通气严重不足。 呼吸道分泌物潴留。 神志改变。 上述情况经常规治疗无效。 心律失常。 咳嗽和吞咽反射明显减弱。 咳嗽和吞咽反射增强。 压差减少,血压降低。 脉搏细数。 口唇发绀。 呼吸频率增快。 患者女性,30岁,间断胸闷不适2年,时有黑朦现象,近一周黑朦发作频繁,伴晕厥一次来诊如果心电图示QT间期086秒,T波宽大,U波明显,诊断为长QT综合征,推测其晕厥原因为() A.非阵发性室性心动过速。 窦性停搏。 三度房室传导阻滞。 房室折返性心动过速。 尖端扭转型心动过速。 如何正确操作隔离开关? 某一青年学生健康体检时,心电图示心室率65次/分,PR间期为0.26秒,QRS-T波群未见异常应与之鉴别的情况是() A.交界性期前收缩。 室性期前收缩。 二度窦房传导阻滞。 一度窦房传导阻滞。 房室结双径路。 某一青年学生健康体检时,心电图示心室率65次/分,PR间期为0.26秒,QRS-T波群未见异常正确的处理为() A.阿托品。 置入临时心室起搏器。 经食管心房起搏。 不需要治疗。 持续静脉滴注异丙肾上腺素。

患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。

如行机械通气,PEEP治疗后,低氧血症仍不能满意纠正,可采取以下哪些方法()
参考答案:

  参考解析

1.ARDS患者呼吸增快伴窘迫,烦躁、神志恍惚或淡漠,发绀,肺部可闻及湿啰音,心率常超过100次/分。2.ARDS病因有胸部创伤,溺水,细菌性肺炎,误吸,心律转复后等。3.肺炎引起ARDS应积极控制感染,改善通气和氧合,严格控制输入液体量,早期适当应用糖皮质激素治疗,加强营养支持治疗。

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