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问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。患者半小时后收入病房,呼吸困难,轻度发绀,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片示右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是()

A . A.立即输血
B . 准备行手术探查
C . 伤口清创并行胸腔闭式引流
D . 用注射器穿刺排气
E . 继续观察

患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝此时患者的呼吸困难主要不是() A.胸壁软化。 纵隔扑动。 静脉血回心障碍。 精神过度紧张。 表现。 临床预防服务是() 一种临床治疗的服务。 一种社区卫生服务。 在临床环境下实施第一级和第二级预防结合的服务。 在临床环境下实施第三级预防的服务。 在社区中实施的临床治疗服务。 癫痫发作的分类是根据() 脑电图特点。 临床表现。 病因及发病机制。 影响因素。 临床表现和脑电图特点。 全面性发作成人最常见的发作类型是() 失神发作。 肌阵挛发作。 全面强直-阵挛发作。 强直性发作。 失张力性发作。 判断是否为社区优先解决的健康问题的原则是() 重要性。 可改变性。 可行性。 重要性和可行性。 重要性、可改变性和可行性。 男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。患者半小时后收入病房,呼吸困难,轻度发绀,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片示右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是()
参考答案:

  参考解析

患者出现液气胸,应行胸腔闭式引流并清创伤口。术后应用抗生素,预防感染;鼓励病人咳嗽排痰和早期活动。与本题相关的考点还有闭式胸膜腔引流术的适应证:①气胸血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者;②切开胸膜腔者。此外引流插管位于腋中线与腋后线间第6~8腋肋间也是重要考点。

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