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问题:

[单选] 女,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现()

A . 胆管炎性狭窄
B . 胆囊穿孔
C . 胆源性肝脓肿
D . 胆道出血
E . 休克

在肝胆动态显像中,为缩短确诊急性胆囊炎所需要的时间,可使用() A.苯巴比妥。 B.吗啡。 C.脂餐试验。 D.促胆囊收缩素。 E.维生素。 “初级保健管理、以人为本、特殊问题的解决技能、综合性服务、社区为导向、整合性模式”是()。 实施初级卫生保健的基本原则。 实施社区卫生服务的原则。 实施人人享有卫生保健的原则。 全科/家庭医师的能力要求。 社区卫生人员的能力要求。 与类风湿因子有关的Ig是() IgM。 IgA。 IgG。 IgE。 IgD。 休克抑制期的病理生理改变主要是() 微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期。 细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶。 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺。 细胞能量来源主要是糖酵解。 毛细血管内有微细血栓形成。 医德现象包括() 意识现象。 活动现象。 规范现象。 关系现象。 实践现象。 女,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现()
参考答案:

  参考解析

胆总管结石出现上腹痛、高热、黄疸,称为Charcot三联症,如不及时治疗可引起急性梗阻性化脓性胆管炎,表现为在三联症基础上出现休克和精神症状。胆管结石梗阻使胆道压力增高时可引起的胆囊肿大,但极少穿孔;只有当胆管结石反复嵌顿在胆管下端或排入十二指肠过程中才有可能引起胆管炎性狭窄;当急性梗阻性化脓性胆管炎胆道压力增高,细菌逆行感染引起肝脓肿和胆道出血,但发生率不高。

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