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问题:

[单选] 椎体骨质破坏与椎间隙变窄并存时,应首先考虑().

A . 脊椎骨髓瘤
B . 脊椎转移瘤
C . 脊椎结核
D . 脊椎嗜酸性肉芽肿
E . 脊椎压缩骨折

女,29岁,子宫肌瘤病史,现停经18周,下腹痛4天就诊。无阴道流血流液,体温38℃,WBC:9.3×109/L。该患者最可能的诊断是()。 子宫肌瘤蒂扭转。 子宫肌瘤红色变。 子宫肌瘤囊性变。 子宫肌瘤感染。 子宫肌瘤肉瘤变。 患者女性,56岁,身高157cm,体重45kg,既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血,经B超等检查诊为"卵巢癌",欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促,前胸部憋闷、不能平卧,面色晦暗。入室发现:患者神志较淡漠,血压87/47mmHg、心率118次/分,律齐,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%,心电图S-T段低平。Hb70g/L,X线检查发现患者心影大,心脏扩张。超声心动图检查:EF30%。对于这位患者建议放置肺动脉导管,对于其意义说法不对的()。 A.可用来计算全身血管阻力和肺血管阻力。 可以实时监测肺动脉压力和心输出量的变化。 连续心输出量监测可以监测左心输出量。 有助于判断肺动脉高压源于肺动脉阻力增加还是左心功能不良。 帮助指导合理使用正性肌力药和肺血管扩张药。 连续混合静脉血氧饱和度可反映机体的氧供需平衡状态。 鼠疫的基本病理改变为() 鼠疫杆菌产生的内毒素导致外周血管损伤。 淋巴管、血管内皮细胞损害和急性出血坏死性炎症。 鼠毒素可导致血液浓缩和休克。 肝脏可出现脂肪变性。 肺部病变以充血、水肿、出血为主。 某病人,主因车祸致胸腹联合伤,呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需快速补液并监测CVP,选择静脉时,首选静脉位置是() 右侧锁骨下静脉。 右侧颈内静脉。 右侧股静脉。 经贵要静脉行PICC。 无相对禁忌症,都可以选择。 女,60岁,绝经8年,少量阴道流液1个月,妇科检查宫颈光滑,质较硬,颈口见息肉样餮生物,组织学检查提示腺癌,下一步应做哪项检查()。 分段诊刮。 宫颈活检。 宫颈锥切。 阴道镜检查。 宫腔镜检查。 椎体骨质破坏与椎间隙变窄并存时,应首先考虑().
参考答案:

  参考解析

脊椎结核原发灶多在椎体,引起椎体骨质破坏,当结核灶扩大穿过椎体终板破坏椎间隙时,则导致椎间隙狭窄。而脊椎骨髓瘤、转移瘤、嗜酸性肉芽肿及压缩骨折不引起椎间隙狭窄是重要的鉴别点。

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