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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,30岁,突发上腹剧痛1小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是()。

A . 腹腔诊断性穿刺
B . 立位腹部X线平片
C . CT检查
D . B超检查
E . X线胃肠钡餐检查

患者,男性,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,开口受限,低热,头痛。检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,开口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显,叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。如患者出现重度开口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红、压痛,此时应怀疑存在() A.颞下间隙感染。 B.颞间隙感染。 C.下颌下间隙感染。 D.翼颌间隙感染。 E.咬肌间隙感染。 患者,男性,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,开口受限,低热,头痛。检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,开口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显,叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。如下颌角区存在广泛凹陷性水肿,怀疑局部脓肿形成,此时最有效检查方法为() A.触诊。 X线检查。 实验室检查。 粗针头穿刺。 观察体温变化。 一男性患者40岁,6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是()。 全腹压痛及肌紧张。 肠鸣音亢进。 肝浊音界消失。 呼吸浅快,腹肌呈板样。 发热及白细胞计数上升。 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了()。 主细胞。 壁细胞。 黏液细胞。 G细胞。 嗜银细胞。 现况调查的目的不包括() 描述三间分布。 建立病因假设。 建立因素与疾病之间的关联。 辅助评价防治措施的效果。 进行疾病监测。 男性,30岁,突发上腹剧痛1小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是()。
参考答案:

  参考解析

急性穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症。它起病急,变化快,病情重,需要紧急处理。患者突发上腹部剧痛,呈"刀割样",腹痛迅速波及全腹。患者面色苍白、出冷汗,常伴有恶心、呕吐,严重时可伴有血压下降。辅助检查中临床上常采用立位X线检查,特征性表现为膈下可见新月状游离气体影。

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