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问题:

[单选] 男孩,12岁,发热7天,憋气,平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃腺化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体:体温39℃,精神可,无皮疹。口唇无发绀。口因红,扁桃体Ⅱ度大,双肺呼吸音粗,啰音不明显。心界向两侧扩大,心率96次/min,心音低钝,心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm,轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。化验检查:白细胞22.6×10,中性82%。红细胞沉降率112mm/h。心电图:低电压并右束支传导阻滞。该患儿目前最可能的诊断是()

A . 肺炎合并心衰
B . 风湿性心包炎、心包积液
C . 病毒性心肌炎
D . 肾炎合并心衰
E . 心内膜弹力纤维增生症

以下关于三叉神经痛的叙述哪项是错误的()。 三叉神经痛分原发性和继发性两种。 疼痛可自发,也可由刺激“扳机点”引起。 原发性三叉神经痛病员无论病程长短,神经系统检查极少有阳性体征。 角膜反射的改变常提示为症状性或器质性三叉神经痛。 目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯妥英钠。 国际公认的临床试验需要观察的项目不包括()。 不良反应。 肿瘤体积的改变。 缓解期和生存时间。 药物性状的变化。 生活质量。 下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正()。 频发室性期前收缩。 心室颤动。 阵发性室上性心动过速。 心房颤动。 阵发性室性心动过速。 面颈部静脉缺乏静脉瓣,临床上对哪种疾病有特殊意义()。 嚼肌间隙感染。 咽旁间隙感染。 翼颌间隙感染。 面部疖肿。 颌骨骨髓炎。 吴某,48岁,12月20日初诊,症见恶寒重,发热轻,无汗,头痛,鼻塞声重,时流清涕,咳嗽吐白痰,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。若患者感冒症状减轻后,仍有咳嗽痰多色白,可加() A.贝母、前胡、杏仁。 黄芩、知母、瓜蒌皮。 沙参、天花粉、梨皮。 石膏、麻黄。 麦冬、百合。 男孩,12岁,发热7天,憋气,平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃腺化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体:体温39℃,精神可,无皮疹。口唇无发绀。口因红,扁桃体Ⅱ度大,双肺呼吸音粗,啰音不明显。心界向两侧扩大,心率96次/min,心音低钝,心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm,轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。化验检查:白细胞22.6×10,中性82%。红细胞沉降率112mm/h。心电图:低电压并右束支传导阻滞。该患儿目前最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

根据查体及心电图改变,心包炎比较明确。此前有化脓性扁桃体炎病史,而化脓性扁桃腺炎与风湿热均与A族溶血性链球菌感染有关。说明是链球菌感染引起的风湿性心包炎可能。

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