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问题:

[单选,案例分析题] 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。下一步应该采取的治疗措施是()

A . A.尽快手术治疗
B . 调整抗生素,并加大剂量
C . 待血培养阴性后手术
D . 待尿常规恢复正常后手术
E . 待肺部感染控制后手术
F . 待偏瘫症状改善后手术

男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。术中血培养和赘生物培养都有金黄色葡萄球菌生长,术后静脉用敏感抗生素应持续() A.不超过1周。 1~2周。 2~4周。 4~6周。 6~8周。 连续8周以上。 诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于() 95g/L。 105g/L。 90g/L。 120g/L。 100g/L。 除()以及国务院决定外,行政机关不得以其他形式设定行政机关公务员处分事项。 条例。 规章。 法规。 法律。 男,49岁,半年来乏力、面色苍白,既往体健。化验Hb70g/L,WBC3.2×109/L,分类N65%,132%,M3%,Plt45×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞15%,可见Auer小体,全片见巨核细胞48个,易见小巨核细胞,骨髓细胞外铁(++),骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS,根据FAB分型最可能的类型是() RA型。 RAS型。 RAEB型。 RAEB-t型。 CMML型。 培训教学系统设计中,教材要精心选择并能够体现教学目的,做到内容丰富、具有针对性、实用性,更应注意要具有较强的() A、艺术性。 B、互动性。 C、操作性。 D、政治性。 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。下一步应该采取的治疗措施是()
参考答案:

  参考解析

查体和检查发现患者存在急性主动脉瓣关闭不全引起的严重心力衰竭,内科治疗很难取得良好效果,应尽早手术。另外赘生物增大,败血症持续存在,肾功能受损,脑血管栓塞都说明内科治疗无效,应及早手术治疗。任何延误都可能导致瓣膜损坏和栓塞症状加重而丧失手术时机

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