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问题:

[单选,A1型题]

患者女,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg,患者出现意识障碍的原因是()

A . 感染加重
B . 气道阻力增加
C . 呼吸中枢受到抑制
D . 脑血管意外
E . 感染中毒性脑病

患者女,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不显著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为() 代谢性酸中毒失代偿。 呼吸性酸中毒失代偿。 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒。 呼吸性酸中毒代偿。 吴茱萸汤和理中丸二方组成中均含有的药物是() 吴茱萸。 人参。 干姜。 大枣。 白术。 阳和汤的组成药物除麻黄、白芥子外,其余是() 熟地、鹿角霜、炮姜、桂枝、甘草。 熟地、鹿角胶、姜炭、肉桂、甘草。 熟地、龟板胶、干姜、肉桂、川芎。 生地、真阿胶、姜炭、桂枝、细辛。 熟地、鹿角胶、炮姜、细辛、甘草。 《温热经纬》清暑益气汤与竹叶石膏汤组成中均含有的药物是() 麦冬、人参、竹叶。 麦冬、石斛、半夏。 半夏、麦冬、黄连。 甘草、粳米、竹叶。 甘草、粳米、石膏。 新加香薷饮的功用是() 散寒解表,化湿和中。 解表散寒,理气和中。 祛暑解表,化湿和中。 祛湿化浊,理气宽中。 祛暑解表,清热化湿。

患者女,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg,患者出现意识障碍的原因是()

参考答案:

  参考解析

血气分析的正常参考值:二氧化碳分压(PCO2):35~45mmHg。氧分压(PO2):80~100mmHg。改善呼吸功能应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧。高碳酸血症,呼吸中枢对CO2反应性差,呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO2解题关键:应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧,氧浓度过高,CO2潴留,呼吸中枢易受到抑制。
【考点】:慢阻肺的治疗

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