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问题:

[单选,A1型题] 男,32岁,肝区钝痛、低热、乏力6个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/C=3.1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑()

A . 慢性活动性肝炎
B . 肝炎肝硬化
C . 血吸虫病性肝纤维化
D . 酒精性肝硬化
E . 肝炎肝硬化合并原发性肝癌

4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:体温37℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹部膨胀,肝肋下2cm,剑突下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。可能的诊断() A.支气管炎。 喘息性支气管炎。 毛细支气管炎。 支气管哮喘。 支气管肺炎。 患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱膝体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。该患者发病的可能原因,错误的是()。 A.十二指肠乳头水肿。 蛔虫堵塞。 手术创伤。 胰液排出受阻。 生长抑素大量排出。 胰管扩张。 一级除雾器出口、二级除雾器出入口冲洗的步序与()相同。 具有定惊安神,活血散瘀,利尿通淋作用的药物是() 朱砂。 磁石。 龙骨。 琥珀。 牡蛎。 下列胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断的是() 不规则状。 多发。 单发。 >1cm。 生长迅速。 男,32岁,肝区钝痛、低热、乏力6个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/C=3.1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑()
参考答案:

  参考解析

AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。如无其他肝癌证据:AFP对流法阳性或放射免疫法≥400ug/L,持续4周以上;或AFP≥200μg/L,持续8周以上,并能排除妊娠,活动性肝病,生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

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