女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查:腰椎向右侧弯曲。根据患者病史、体征,结合辅助检查,可初步诊断为(). A.棘间韧带损伤。 腰椎结核。 腰椎类风湿关节炎。 腰椎间盘突出症。 腰椎管狭窄。
男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。根据患者症状,首先应考虑的是(). A.腰椎肿瘤。 急性腰扭伤。 腰肌劳损。 腰椎间盘突出症。 第3腰椎横突综合征。
男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。查体:腰4、腰5棘突压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退,伸肌力稍减弱,跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症,应定位在哪个神经根(). A.腰2。 腰3。 腰4。 腰5。 骶1。
男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。最合理的治疗方法是(). A.立即手术切除腰4~5椎间盘。 卧硬板床2~4周,锻炼腰背肌,局部理疗。 应用非甾体类消炎镇痛类药物。 正规保守治疗1个疗程,如症状无明显缓解,则手术行腰椎间盘切除术。 应用神经营养类药物。
男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。该病最主要的病因是(). A.外伤。 颈椎先天性椎管狭窄。 颈椎间盘退行性改变。 长期伏案工作。 长期坐姿不正确。
男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为().