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问题:

[单选] 女,33岁,农民。11天前出现腹泻,伴轻微腹痛,自服“黄连素”后好转,但4天前突起畏寒、高热、体温39℃,伴全身疲乏,1天前出现全身肌肉剧烈疼痛不能行走。体检发现:眼睑与面部水肿,结膜充血,四肢肌肉触痛明显,WBC12×109/L,PLT120×109/L,EOS0.48×109/L。本例最可能的诊断是()

A . 伤寒
B . 钩端螺旋体病
C . 胆囊炎
D . 菌痢
E . 旋毛虫病

患者男,20岁,湖区农民,因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃,晚上为甚,间有腹痛,无畏寒、寒战;稀粪,2~3次/d,无脓血,精神尚可。查体:无黄疸,未见淤点;肝肋下2cm,脾肋下1cm。血WBC15×10/L,N0.50,L0.20,E0.30;粪检发现结肠阿米巴包囊。首选治疗药是() A.甲硝唑。 吡喹酮。 青霉素。 喹诺酮类抗生素。 头孢菌素。 患者男,20岁,湖区农民,因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃,晚上为甚,间有腹痛,无畏寒、寒战;稀粪,2~3次/d,无脓血,精神尚可。查体:无黄疸,未见淤点;肝肋下2cm,脾肋下1cm。血WBC15×10/L,N0.50,L0.20,E0.30;粪检发现结肠阿米巴包囊。可能的诊断是() A.结核。 败血症。 伤寒。 急性血吸虫病。 阿米巴病。 患者男,20岁,湖区农民,因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃,晚上为甚,间有腹痛,无畏寒、寒战;稀粪,2~3次/d,无脓血,精神尚可。查体:无黄疸,未见淤点;肝肋下2cm,脾肋下1cm。血WBC15×10/L,N0.50,L0.20,E0.30;粪检发现结肠阿米巴包囊。可确诊的实验室检查是() A.血常规。 粪培养。 粪涂片及毛蚴孵化试验。 血培养。 肝、脾B型超声。 在临床中对旋毛虫病和伤寒鉴别诊断最有意义的是() 稽留热。 眼睑与面部水肿。 皮疹。 头痛、全身酸痛。 腹泻。 诊断旋毛虫病意义较大的实验室检查是() 白细胞升高。 尿蛋白阳性。 血清胆红素升高。 血清肌酸磷酸激酶活性明显升高。 嗜酸性粒细胞正常。 女,33岁,农民。11天前出现腹泻,伴轻微腹痛,自服“黄连素”后好转,但4天前突起畏寒、高热、体温39℃,伴全身疲乏,1天前出现全身肌肉剧烈疼痛不能行走。体检发现:眼睑与面部水肿,结膜充血,四肢肌肉触痛明显,WBC12×109/L,PLT120×109/L,EOS0.48×109/L。本例最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

本例最可能的诊断是旋毛虫病。

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