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问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/分、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。此时最重要的处理应为()

A . A.强心、利尿治疗
B . B.积极治疗原发疾病
C . C.抽血作细菌培养
D . D.急诊心包抽液
E . E.静脉注射地塞米松

男性,18岁,原有室间隔缺损,10天来发热,持续37.8℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤,眼结膜有出血点。下列哪种检查,对明确诊断最有帮助() A.白细胞计数和分类。 B.血沉。 C.心电图。 D.心脏超声。 E.血培养。 男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。该并发症最常见于何部位的梗死() A.右室梗死。 广泛前壁心肌梗死。 下壁心肌梗死。 前间壁心肌梗死。 正后壁心肌梗死。 男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。该例患者诊断应为() A.急性心脏压塞。 B.乳头肌断裂。 C.急性左心衰竭。 D.室间隔破裂。 E.室壁瘤破裂。 患者男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕、饭前经常心悸、手抖就诊。既往无结核病史,查体:消瘦,皮肤无色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。最有意义的检查() A.测24小时尿17-羟类固醇。 测血浆肾素、醛固酮。 测24小时尿游离皮质醇。 测24小时尿17-酮类固醇。 ACTH刺激试验。 男性,65岁,血压升高病史8年,目前血压为24/14kPa,X线和心电图示左室肥大,尿常规轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫。近2天主诉头晕、头胀、血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时最需要进行何种检查() A.脑电图。 B.脑血管造影。 C.脑CT。 D.血液流变学检查。 E.动态心电图。 男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/分、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。此时最重要的处理应为()
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