患者男,84岁,高中文化,干部,已婚,因“发热3d,幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热,体温39℃左右,伴呕吐。自服感冒冲剂无好转,收入院。实验室检查:总胆红素增高。超声:胆囊大。诊断:胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安,表现为恐惧,要求回家,说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”,拔除输液器,拒绝治疗。因无法管理,请精神科医师会诊。既往史:冠心病,陈旧性心肌梗死,胆石症。个人史:无特殊,无特殊兴趣爱好,不嗜烟酒。个性特征:随和开朗。家族史:无两系三代精神异常史。查体:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意识欠清;HR80次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部平坦,右上腹压痛,墨菲征(+),四肢肌张力正常,腱反射活跃对称,病理反射未引出。精神检查:意识模糊,时间、地点定向有误,不认识陪床的亲人,经常答非所问,胡言乱语,思维联想不连贯,情感不协调,行为怪异。血常规:WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X线片:未见异常。ECG:未见异常。EEG:广泛轻度异常。腹部超声:胆石症,胆囊大。促使谵妄发生的因素有() A.引起躯体器质性病理过程的生物学病因。 易感因素如年龄、病前个性。 心理紧张及外界的各种刺激等。 遗传因素。 个体处于躯体虚弱状态。 急性脑血管病。
我国分离出的志贺菌最常见的是() 痢疾志贺菌1型。 福氏志贺菌。 鲍氏志贺菌2型。 宋内志贺菌。 痢疾志贺菌2型。
男,44岁,乙肝史10年。近年来自觉右上腹胀痛乏力。消瘦,首选检查为() MRI。 B超。 肝动脉造影。 CT。 核素扫描。
女性,42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查:血清钠128mmol/L。患者缺钠的程度属于(). A.轻度缺钠。 中度缺钠。 重度缺钠。 轻至中度缺钠。 中至重度缺钠。
国际上公认的有效的溶栓剂是组织型纤溶酶激活剂如重组人组织型纤溶酶激活剂(rt-PA、阿普替酶),适宜的治疗时间窗为脑卒中发病后() 3小时以内。 6小时以内。 12小时以内。 24小时以内。 48小时以内。
只有扩容而无改善微循环和渗透性利尿作用的右旋糖酐是()。