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问题:

[单选] 男,40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体:BP180/120mmHg,身高170cm,体重85kg,BMI29.4,向心性肥胖,满月脸,多血质,"水牛背",皮肤有痤疮,腹壁有粗大紫纹,对确定诊断最有意义的检查结果是()

A . 血促肾上腺皮质激素水平增高
B . 血浆皮质醇水平增高
C . 尿促肾上腺皮质激素水平增高
D . 尿游离皮质醇增高
E . 小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制

最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是(). 腹水。 门静脉增宽。 脾大。 痔核形成。 食管静脉曲张。 致病性最强的病原菌是()。 厌氧性链球菌及大肠杆菌。 大肠杆菌。 β溶血性链球菌。 葡萄球菌。 产气荚膜杆菌及肺炎球菌。 心源性水肿的主要机制是() 血浆胶体渗透压下降。 组织压增加。 毛细血管内静水压增加。 淋巴回流受阻。 血管通透性增加。 诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的依据有()。 通常白天嗜睡,睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停。 有上气道狭窄因素。 影像学检查显示上气道结构异常。 多导睡眠监测AHI≥5次/小时。 呼吸暂停以阻塞性为主。 肋骨骨折最容易发生在() 第1~3肋。 第4~7肋。 第7~8肋。 第9~10肋。 第11~12肋。 男,40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体:BP180/120mmHg,身高170cm,体重85kg,BMI29.4,向心性肥胖,满月脸,多血质,"水牛背",皮肤有痤疮,腹壁有粗大紫纹,对确定诊断最有意义的检查结果是()
参考答案:

  参考解析

皮质醇增多症又称Cushing综合征,是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇(主要是皮质醇)所致,主要临床表现为满月面,多血质外貌,向心性肥胖皮肤紫纹,痤疮,高血压和骨质疏松等。地塞米松(DXM)是人工合成的糖皮质激素,其活性是皮质醇的40倍。正常时,它可明显抑制垂体ACTH的释放。小剂量地塞米松抑制试验是筛选和诊断Cushing综合征的快速而可靠的试验。所以本题选E。

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