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问题:

[单选] 肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选()

A . A.硝苯地平
B . B.硝酸异山梨酯
C . C.β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫
D . D.硝普钠
E . E.地高辛

患者男性,30岁,长期居住在东北的缺硒山,区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大,心音低钝,心律失常,肝大。首先应考虑() A.风湿性心脏病 。 B.克山病 。 C.病毒性心肌炎 。 D.冠状动脉粥样硬化性心脏病 。 E.先天性心脏病。 患者女性,29岁,诊断为肥厚型心肌病,下列不符合其诊断的是() A.胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音 。 B.胸痛 。 C.胸部X线示心影明显增大 。 D.心电图有病理Q波 。 E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚。 女性,30岁,心悸、气短、下肢水肿1年。查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X线:心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是() A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 。 B.急性心肌炎 。 C.急性心包炎 。 D.肥厚型梗阻性心肌病 。 E.原发性扩张型心肌病。 治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是() A.难治性心力衰竭 。 B.房室传导阻滞 。 C.心源性休克 。 D.存在自身免疫 。 E.窦性心动过速。 用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物() A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 。 B.利尿剂 。 C.血管紧张素转换酶抑制剂 。 D.β受体阻滞剂 。 E.钙拮抗剂。 肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选()
参考答案: C

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