患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。该男患者最有可能的诊断为（）。 A.系统性红斑狼疮。 自身免疫性肝炎。 原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征。 原发性胆汁性肝硬化。 干燥综合征。
符合原发性胆汁性肝硬化血清学改变的有（）。 抗线粒体抗体（AMA.-M2阳性。 IgG增高至正常上限2倍以上。 丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高至正常上限5倍以上。 碱性磷酸酶（ALP）增高3～4倍。 抗肝肾微粒体（LKM）抗体强阳性。
原发性胆汁性肝硬化的病理学改变有（）。 非化脓性破坏性胆管炎。 弥漫性汇管区炎症和界面性肝炎。 门脉周围炎伴胆管增生。 纤维间隔和桥接坏死形成。 肝小叶再生结节形成。
患者女，56岁，因“乏力、消瘦，伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重，有晨僵，进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率92mm/1h，C-反应蛋白23mg/L，类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。根据目前病情，可选的治疗方法是（）。 A.单用水杨酸或非甾体消炎药。 糖皮质激素1mg(kg·d)。 糖皮质激素联合非甾体消炎药。 糖皮质激素联合免疫抑制剂。 阿司匹林和抗凝药物。 非甾体消炎药联合抗凝药物。
患者女，25岁，因“乏力、发热伴四肢肌肉酸痛15天，双侧小腿伸侧多个红色结节1周”来诊。患者于半月前出现乏力、发热伴四肢肌肉酸痛，体温37~38℃。1周前双侧小腿伸侧及左髌骨下方出现多个大小不一的红色结节，伴明显触痛，无破溃。无咳嗽、咳痰，夜间出汗稍多。既往患者几年前也有类似结节出现，10余天后自行好转，当时未进行治疗，未留下瘢痕。查体：体温37.9℃，脉搏89次/分，呼吸20次/分，血压120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。双侧小腿伸侧及左髌骨下方可见多个大小不一的红色结节，最大直径约为12mm，结节略高于皮面，表面皮温略高，压痛明显。提示患者肺部CT：无明显异常。血常规：白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.79。肝、肾功能无异常。为明确诊断，应优先检查的项目包括（） A.结核菌素试验皮试/T-SPOT。 B.抗核抗体，抗中性粒细胞胞质抗体，髓过氧化物酶（MPO）＋蛋白酶3（PR3）等免疫指标。 C.骨髓活检。 D.痰细菌培养及药物敏感试验。 E.结节病理活检。 F.血培养及药物敏感试验。
发性胆汁性肝硬化首选的治疗药物是（），
