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问题:

[单选,A2型题] 一孕36周妇女产前检查发现如下,医生决定对她做进一步检查,因为其中一项不属于孕期心血管系统生理变化特点,而可能是病理性的,该项是()

A . 心率稍增快而有心悸感
B . 叩诊心浊音界向左稍扩大
C . 心尖及瓣区可闻及柔和的收缩期吹风样杂音
D . 下肢水肿,卧床休息后不消退
E . 上楼时呼吸增快,气促

淋病的病原体为() 人类乳头瘤病毒。 人体免疫缺陷病毒。 革兰氏阴性双球菌。 苍白密螺旋体。 单纯疱疹病毒。 男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者胸部X线摄片检查,下列哪一项对诊断肺气肿最有价值() A.两肺野透亮度增高。 B.肋间隙增宽,肋骨平行。 C.横膈低平和胸骨后间隙增宽。 D.局限性肺透亮度增高。 E.心脏呈垂直位,心影狭长。 男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者肺功能检查示:肺活量占预计值94%,第1秒用力呼气量占肺活量56%,残气/肺总量为48%,最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是() A.混合性通气功能损害。 B.限制性通气功能损害。 C.小气道功能损害。 D.换气功能损害。 E.阻塞性通气功能损害,通气功能代偿。 男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者痰结核杆菌涂片阴性,而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理() A.禁忌应用激素,因为有肺结核史。 B.应用支气管舒张剂,尽可能不用激素。 C.选择激素吸入,注意肺结核的定期随访。 D.应用口服激素,注意肺结核的定期随访。 E.短期(1~2周)应用激素吸入。 产妇,第1胎,孕38周,双胎,第1胎儿臀位脐带脱垂,行臀位牵引娩出,第2胎儿头位娩出,产后20分钟突然阴道出血300ml。该产妇最及时的处理是() 观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出。 牵引脐带,按压宫底,迫使胎盘娩出。 手剥胎盘。 检查软产道。 输液,静脉注射麦角新碱。 一孕36周妇女产前检查发现如下,医生决定对她做进一步检查,因为其中一项不属于孕期心血管系统生理变化特点,而可能是病理性的,该项是()
参考答案:

  参考解析

妊娠后期因膈肌升高,心脏向左上方移位,心浊音界向左稍扩大,心脏移位使大血管轻度扭曲,加之血流量增加及血流速度加快,在多数孕妇心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,产后逐渐消失。孕妇心排血量对活动的反应较非孕妇女明显,上楼时呼吸增快,气促。心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次。

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