当前位置:普通外科学(医学高级)题库>多器官功能障碍综合征题库

问题:

[单选] 女性,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心搏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,实验室检查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是()。

A . 肾脏缺氧
B . 反射性肾血管收缩
C . 限制液体输入血容量不足
D . 药物毒性作用
E . 并发休克

患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。为明确诊断,首先需要做的检查是()。 A.甲状腺功能测定。 血离子测定。 心电图。 血分析。 胸部X线片。 颅脑CT。 催吐的禁忌症是() 敌百虫中毒。 昏迷患者。 食入汽油等易燃者。 休克脱水者。 门脉高压患者。 某患儿,因发热3日到县医院就诊,门诊接诊医师检查后发现患儿的颊黏膜上有科氏斑,拟诊断为麻疹。该医师遂嘱患儿的家长带患儿去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,该医师应当() 请上级医师会诊,确诊后再转诊。 请上级医师会诊,确诊后隔离治疗。 向医院领导报告,确诊后由防疫部门进行转送隔离。 向医院领导报告,确诊后对患儿就地进行隔离。 在规定时间内,向当地防疫机构报告。 右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病() 阑尾脓肿。 增生性肠结核。 回盲部肿瘤。 右侧卵巢及输卵管包块。 血吸虫病肉芽肿。 某开胸手术手3d的患者突然出现休克征兆,以下做法可取的是() 送到手术室抢救。 摆休克体位。 给予吸氧。 增加液体输入。 加被保暖。 女性,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心搏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,实验室检查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是()。
参考答案:

  参考解析

患者心脏停搏时间<5分钟,在肾耐受缺血缺氧时间范围内,此后5天无尿少症状。ARDS发生后,出现尿少,血尿素氮和血肌酐增高,应考虑ARDS低氧血症引起的反射性肾血管收缩导致急性肾功能不全。

在线 客服