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问题:

[单选] 对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是()

A . GOT(AST)
B . GPT(ALT)
C . LDH
D . CPK
E . 以上都不是

上消化道出血的特征性表现是()。 呕血或(和)黑粪。 失血性周围循环障碍。 贫血。 氮质血症。 发热。 6岁女孩诊断结核性脑膜炎,先后经链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、泼尼松等对症治疗,总疗程已经1年半。现无不适,临床症状体征完全正常,脑脊液已连续多次检查均正常。停药后需要继续观察随访时间是() A.1~3个月。 B.3~6个月。 C.6~9个月。 D.9~12个月。 E.2~3年。 余先生,30岁,因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退,伴恶心呕吐3日就诊,初步诊断为病毒性肝炎,入院治疗。余先生病愈出院时,护士为其做终末消毒处理,不正确的处理是()。 A.嘱病人沐浴后将换下的衣服带回家清洗。 床及桌椅用0.2%过氧乙酸溶液擦拭。 病室地面用3%含氯石灰液喷洒。 被服类消毒后送洗衣房清洗。 病室用2%过氧乙酸溶液熏蒸。 能引起视调节麻痹的药物是() A.肾上腺素。 B.筒箭毒碱。 C.酚妥拉明。 D.毛果芸香碱。 E.阿托品。 男,44岁,上腹部被汽车撞伤3小时,面色苍白,四肢厥冷,脉率130次/分,血压70/50mmHg,全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张,应首先考虑是() 胃破裂。 十二指肠破裂。 小肠破裂。 肝、脾破裂。 腹膜后血肿。 对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是()
参考答案:

  参考解析

心肌梗死时,血清中CK、AST,LDH、CPK、ALT等都可升高,有助诊断,但非特异性指标。其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高。CK6小时内升高,24小时达高峰,3~4天恢复正常;CK-MB4小时内升高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,特异性最高,能反映梗死范围,高峰时间可判断溶栓治疗成功与否;AST6~12小时内升高,24~48小时达高峰,3~6天恢复正常;LDH6~8小时内升高,2~3天达高峰,1~2周恢复正常;LDH1上升特异性最高;血清肌红蛋白1小时内升高,1~4小时达高峰,对早期诊断可能有价值,但特异性不高;肌凝蛋白轻/重链和肌钙蛋白特异性很高,在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查,其缺点是持续时间可长达10~14天,对在此期间出现胸痛、判断是否有新的心肌梗死不利。

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