患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。术中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控,可有利于患者血流动力学的稳定,下列哪项措施有利于维持患者的心输出量() A.心率稍偏慢。 应用扩血管药或借助一定的麻醉深度适当降低体循环阻力。 因患者舒张压偏低,应用升压药提高灌注压,保证心肌血流灌注。 心率稍偏快为宜。 应用β1受体阻滞药,主要是降低心肌耗氧,其次是减弱心肌收缩力,减少血流向左心房反流。 出现心率减慢时,禁用阿托品,以免引起室颤。
急性胰腺炎
有关系统性红斑狼疮皮肤病变错误的是() 以面部损伤最为常见。 也可累及躯干及四肢。 表皮和真皮处水肿。 小动脉壁纤维素样坏死。 血管周围常有中性粒细胞浸润。
中国图书命运有“五厄”之说。下边哪个不属于此说?() 秦始皇焚书。 江都焚书。 董卓移都。 赤眉入关。
根据《道路交通安全法》,交通信号包括a交通信号灯、b交通标志、c交通标线和d交通警察的指挥以及e警示标志中的()个。 2。 3。 4。 5。
女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L;尿蛋白质(+)红细胞(+)颗粒管型0~3个/HP
诊断可能是()