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问题:

[单选] 男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是()。

A . 阿托品
B . 麻黄素
C . 异丙基肾上腺素
D . 安置临时人工心脏起搏器
E . 氨茶碱

大剂量阿司匹林可用于治疗() 预防心肌梗死。 预防脑血栓形成。 手术后的血栓形成。 风湿性关节炎。 肺栓塞。 消化液中最重要的一种是() 胃液。 胰液。 小肠液。 唾液。 胆汁。 采血秤称量允许的误差为实际重量的()。 ±1%。 ±2%。 ±3%。 ±4%。 ±5%。 下列药物中,几乎没有抗炎抗风湿作用的药物是() 阿司匹林。 保泰松。 吲哚美辛。 布洛芬。 对乙酰氨基酚。 属于自然绝经的是() 医源性因素丧失卵巢功能后月经终止。 卵泡功能丧失而导致月经终止。 子宫切除导致月经终止。 子宫内膜结核导致月经终止。 营养不良导致月经终止。 男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是()。
参考答案:

  参考解析

从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

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