[单选,案例分析题]
女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。
如用抗生素，配伍方案较合理的是（）.

A . A.红霉素+多西环素
B . 头孢曲松钠+多西环素
C . 环丙沙星+庆大霉素
D . 甲硝唑+克林霉素
E . 红霉素+甲硝唑

低血钾的原因不包括（）呕吐进食少。腹泻丢失多。尿中排泄。酸中毒。久泻和营养不良。 WHO低渗口服补液盐配方，哪项不正确（）枸橼酸钠4g/L。氯化钾1.5g/L。氯化钠2.6g/L。葡萄糖13.5g/L。水1000ml。哪项不符合致病性大肠杆菌肠炎的特点（）为蛋花汤样大便。大便有腥臭味。有脱水、酸中毒。常有脓血便。夏季高发。女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。本例正确处理应是（）. A.剖腹探查。静脉滴注抗生素治疗。阴道后穹隆切开引流。中药活血化瘀。腹腔镜手术。女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。可能的诊断是（）. A.阑尾炎。宫颈炎症。异位妊娠。盆腔炎性疾病。腹膜炎。

女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。

如用抗生素，配伍方案较合理的是（）.

参考答案：

● 参考解析

抗生素选择的原则，同时针对性传播疾病的病原体（淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）以及需氧菌及厌氧菌，多选用联合用药方案。头孢曲松钠具有抗淋病奈瑟菌以及需氧菌及厌氧菌的作用。由于淋病奈瑟菌感染多合并沙眼衣原体感染，可同时加用多西环素针对沙眼衣原体感染。红霉素+多西环素方案：抗菌谱均为革兰阳性及沙眼衣原体。环丙沙星+庆大霉素方案不合理，前者具有抗需氧菌中革兰阳性及革兰阴性菌的作用，但无抗厌氧菌的作用，而庆大霉素也有抗革兰阴性菌的作用，也无抗厌氧菌的作用。甲硝唑+克林霉素方案：两者均为抗厌氧菌药物。红霉素+甲硝唑方案：前者抑制革兰阳性菌及沙眼衣原体，后者抗厌氧菌，该方案无抗革兰阴性菌及淋病奈瑟菌的作用。

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