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问题:

[单选,案例分析题] 男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。检查发现,胸11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是()

A . A.手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术
B . 两点法过伸复位,石膏背心固定
C . 行椎板切除、椎管减压术
D . 激素、脱水药物治疗
E . 先保守治疗,根据情况再确定治疗方式

关于鼻出血,哪种说法有误() 鼻出血是某些全身疾病的症状之一。 血液病可引起鼻出血。 反复少量一侧鼻出血应警惕恶性肿瘤。 与鼻中隔偏曲无关。 鼻部炎症。 男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。术后5天,截瘫恢复不理想,此时要特别注意的并发症是() A.肺炎、肺不张。 下肢静脉血栓形成。 压疮。 尿潴留。 伤口感染。 治疗鼻出血致休克首选的方法是() 鼻内镜检查。 烧灼法。 纱条填塞。 补液、输血、给升压药、保暖等抗休克治疗。 输血。 一位体胖的老年高血压病患者,鼻腔反复出血2天,最可能的原因是() 高血压动脉硬化。 营养障碍。 血液病。 维生素缺乏。 鼻前庭溃疡。 男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。此时首先应做以下哪项检查() A.B超。 MRI检查。 X线平片。 脑脊液穿刺检查。 CT检查。 男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。检查发现,胸11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是()
参考答案:

  参考解析

脊柱骨折和脱位的手术指征有:关节突交锁;椎管内有碎骨块造成椎管狭窄;截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血;以及手法复位不满意,仍有脊髓压迫征象者。

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