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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变()。

A . 主要病变在肾小管
B . 肾小管坏死
C . 轻链沉积病
D . 肾淀粉样变
E . 结节性肾小球硬化症

休克时心血管功能改变中,不包括()。 早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高。 心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降。 左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(VcE.、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降。 皮肤出现瘀斑,伤口出血不止。 皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高。 下列关于糖尿病合并妊娠的描述,错误的是()。 常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒。 分娩后,原量胰岛素应维持一段时间。 胰岛素需要量增高。 常见胎儿畸形,死胎,巨大儿。 常见新生儿低血糖。 糖尿病酮症酸中毒患者,小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是()。 脑水肿。 低血钠。 低血糖。 低血钙。 低血钾。 糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是()。 体内常无缺钾。 血钠正常或升高。 血乳酸下降。 胰岛素治疗后血钾下降。 以上都不是。 有关肾脏淀粉样变性的临床表现,下列哪项错误()。 可表现为无症状性蛋白尿。 不可表现为肾病综合征。 可表现为多尿或少尿。 可伴有肾静脉血栓形成。 可根据临床表现确诊。 下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变()。
参考答案:

  参考解析

骨髓瘤肾病的病理改变是多因素作用的结果,十分复杂,两肾肿大,主要病变在肾小管,远曲小管及集合管内被许多嗜酸性均匀半透明状蛋白质管型所阻塞,但没有肾小管坏死;近端小管管腔扩张,上皮细胞内可见圆形透明包涵体,其内含轻链蛋白;肾小管及间质常有钙质、尿酸盐及淀粉样物质沉积;肾小球病变轻微,轻链蛋白沉积明显者系膜呈结节状,类似糖尿病结节性肾小球硬化症。

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