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问题:

[单选,A1型题] 患者,女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()。

A . 室间隔缺损合并急性心衰
B . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C . 感染性心内膜炎合并肺部感染
D . 室间隔缺损合并肺部感染
E . 室间隔缺损合并支气管扩张症

关于镇咳药的作用机制,下列叙述正确的是() 抑制咳嗽反射弧中的感受器。 抑制炎症介质的释放。 抑制咳嗽反射弧中的传入神经纤维末梢。 对抗过敏介质的作用。 抑制延脑咳嗽中枢。 关于铁剂,正确的是() 以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段吸收。 抗酸药,四环素有利于铁的吸收。 浓茶有碍于铁的吸收。 维生素C、果糖不利于铁的吸收。 铁的转运需转铁蛋白来进行。 患者,男,28岁。风湿性心脏病,近半月来发热,T38.3℃,右下睑结膜见一出血点,双肺无啰音,脾肋下可扪及边缘,双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L,白细胞12×10/L,中性粒白细胞75%,血小板150×10/L。可能的诊断是()。 脾功能亢进。 过敏性紫癜。 急性白血病。 再生障碍性贫血。 亚急性感染性心内膜炎。 梨型心脏见于()。 主动脉瓣狭窄。 二尖瓣狭窄。 肺动脉瓣狭窄。 三尖瓣狭窄。 动脉导管未闭。 下列可促进铁剂的吸收的是() 维生素C。 抗酸药。 食物中的果糖。 四环素。 半胱氨酸。 患者,女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

该患者具备先心病史,症见发热,体征有贫血、心脏杂音、脾大,且血培养阳性,故可诊断为感染性心内膜炎;突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞,故应选B。

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