[单选,案例分析题]

男，33岁，持续发热10天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率72次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。化验：WBC1.4×10⁹/L，N60%，L40%，肥达氏反应01：80（+），H1：160（+），ALT180u/L，总胆红素24μmol/L。

为确诊应首先检查的项目是（）

女，26岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日20余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC20～30个/HP，RBC5～10个/HP该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为（） A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害。 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡。 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变。 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡。 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应。 小儿汗证的最基本的病理是（） 表虚不固。 营卫失调。 气阴两虚。 脾胃积热。 阴阳失调。 治疗紫癜气不摄血型首选方剂是（） 八珍汤。 补中益气汤。 归脾汤。 益气养荣汤。 黄芪建中汤。 男，33岁，持续发热10天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率72次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。化验：WBC1.4×109/L，N60%，L40%，肥达氏反应01：80（+），H1：160（+），ALT180u/L，总胆红素24μmol/L。该病例最可能的诊断是（） A.急性黄疸型肝炎。 钩端螺旋体病。 伤寒。 斑疹伤寒。 G杆菌败血症。 紫癜实证早期治宜（） 活血化瘀。 疏风清热。 补气摄血。 养阴清热。 清热凉血。

男，33岁，持续发热10天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率72次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。化验：WBC1.4×10⁹/L，N60%，L40%，肥达氏反应01：80（+），H1：160（+），ALT180u/L，总胆红素24μmol/L。

为确诊应首先检查的项目是（）