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问题:

[单选,A1型题] 急性心肌梗死时最易引起房室传导阻滞的梗死部位是()

A . 前壁
B . 下壁
C . 侧壁
D . 后壁
E . 广泛前壁

患者男,43岁。心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压120/70mmHg,心房颤动。右眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性。在治疗上不妥当的是(). A.发生在颈内动脉末端的大面积病变,应积极脱水、降颅压。 对于气栓的处理,应采取头低位,右侧卧位。 感染性的需要选用有效足量的抗生素。 房颤复律失败者应采用预防性抗凝治疗。 心源性者可使用较强的血管扩张药。 用于清除血液中分子量较小和非脂溶性的毒物的措施是() 利尿排毒。 血液净化。 血液透析。 血液灌流。 血浆置换。 患者,女,50岁。胸闷憋气,痰多黄黏,大便干结,舌体胖大。首选药物是() 枳实。 瓜蒌。 桂枝。 郁金。 川芎。 下列关于土地利用计划,说法错误的是()。 土地利用计划是土地利用总体规划的具体实施计划。 土地利用计划一般由计划的文字说明和计划指标说明2部分组成。 编制土地利用规划的依据是国家产业政策、土地利用总体规划及土地的实际利用状况。 土地利用计划是指根据土地利用总体规划和经济社会发展需要,对各类用地质量的具体安排。 白果具有的功效是() 敛肺化痰定喘,止带缩尿。 泻肺平喘,利水通淋。 止咳平喘,止血止带。 纳气平喘,收涩止带。 降逆平喘,利水消肿。 急性心肌梗死时最易引起房室传导阻滞的梗死部位是()
参考答案:

  参考解析

本题为理解题。在急性心肌梗死时,最容易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死。本题解答的关键是要了解房室结动脉的供血。下壁心肌梗死时闭塞的血管多为右冠状动脉,房室结动脉90%来自右冠状动脉,如右冠状动脉闭塞时房室结动脉供血受到影响,房室结缺血可发生房室传导阻滞。广泛前壁心肌梗死也可发生房室传导阻滞,但机会比下壁梗死少得多,只有当心肌坏死严重,面积大,累及间隔的束支传导系统时才会出现房室传导阻滞,预后比下壁梗死时发生的房室传导阻滞严重得多。

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