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问题:

[单选] 男性,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是()。

A . 休克者机械通气禁用PEEP
B . 目标是使FiO260%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制
C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+(3~5)cmH2O
E . 逐步增加压力不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg

三十岁女性患者,右侧前臂伸侧散在分布环状结节,直径5mm~3cm,皮损呈淡红色,表面光滑,质地坚韧,境界清楚,无明显自觉症状。以下不是本病的好发部位的是() A.掌跖。 手背。 前臂。 下肢伸侧。 面部。 有机磷酸酯类农药中毒时产生M样症状的原因是() 胆碱能神经递质破坏减少。 M胆碱受体敏感性增强。 直接兴奋M受体。 胆碱能神经递质释放增加。 抑制ACh摄取。 缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是() 间断高流量。 持续高流量。 间断低流量。 持续低流量吸氧。 先高流量待动脉氧饱和度恢复正常,改为低流量。 经导管药物灌注化疗有以下几种方法,能够兼顾提高靶器官局部药物浓度并能延长药物作用时间,减少正常组织药物接受量的方法是()。 一次冲击性动脉内药物灌注术。 动脉阻滞化疗。 导管留置长期药物灌注。 经皮导管药盒系统植入术。 降主动脉内药物灌注。 颈髓损伤最严重的并发症是() 压疮。 泌尿系感染。 膀胱结石。 体温失调。 呼吸衰竭与呼吸道感染。 男性,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是()。
参考答案:

  参考解析

重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗,加用呼气末正压通气(PEEP)以改善氧合,减少肺内渗出,改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用,如气压伤、心排血量下降等。最佳PEEP常根据呼吸静态压力-容积曲线选择,一般为低位拐点所对应的压力+(2~3)cmH2O;PEEP压力逐步增加以不超过15cmH2O;如合并休克,需补充血容量,必要时应用血管活性药物以维持血压。

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