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问题:

[单选] 关于小儿急性阑尾炎,错误的是()

A . 病情发展快且重
B . 右下腹体征明显
C . 穿孔率达30%
D . 并发症及死亡率较高
E . 宜早期手术

患者男,48岁,因“左眼视物模糊1个月,发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体:T38.5℃,P120次/min,R24次/min,BP110/80mmHg;颈软,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射存在,双眼视力较前下降,左眼视物模糊;双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音;左上肢90°被动屈曲,肌张力高,左下肢肌力2级,肌张力稍高,右侧肢体肌力、肌张力正常,双下肢无水肿;生理反射存在,病理反射未引出。关于弓形虫的感染,应该进行药物治疗的是() A.急性弓形虫病。 免疫功能低下的患者。 先天性弓形虫病。 无症状带虫状态者。 密切接触者。 易感人群。 患者男,48岁,因“左眼视物模糊1个月,发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体:T38.5℃,P120次/min,R24次/min,BP110/80mmHg;颈软,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射存在,双眼视力较前下降,左眼视物模糊;双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音;左上肢90°被动屈曲,肌张力高,左下肢肌力2级,肌张力稍高,右侧肢体肌力、肌张力正常,双下肢无水肿;生理反射存在,病理反射未引出。为明确诊断应检查的项目包括() A.血常规。 颅脑MRI。 血清淀粉酶。 弓形虫抗体检测。 HIV检测。 肌电图。 患者男,49岁,因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游,被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛,伴腹泻、恶心、呕吐,体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差,给予氯喹治疗体温无下降,但腹泻有所好转。查体:T40.2℃,P146次/min,R25次/min,BP128/80mmHg;意识清楚,查体合作;皮肤黏膜苍白,未见皮疹,巩膜轻度黄染,颈软;心、肺未发现异常;左下腹有轻压痛,肝、脾大,肝区叩压痛;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。应采用的治疗药物是() A.继续氯喹加伯氨奎治疗。 蒿甲醚。 青蒿琥酯。 甲氟喹。 磺胺类。 卤泛群。 阿齐霉素。 甲硝唑。 急性阑尾炎常见的最典型临床表现是() 阵发性右下腹痛。 腰大肌试验阳性。 发热。 转移性腹痛。 恶心呕吐。 导致阑尾穿孔最主要的因素是() 阑尾腔阻塞。 阑尾壁受粪石压迫缺血。 细菌毒力。 淋巴管阻塞。 免疫力低。 关于小儿急性阑尾炎,错误的是()
参考答案:

  参考解析

临床特点:①病情发展较快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状;②右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;③穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术,并配合输液、纠正脱水,应用广谱抗生素等。

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