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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,22岁,发热、头痛、腰痛5d,近2d少尿来就诊。体检:BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg),颜面充血水肿,球结膜水肿,腋下有抓痕样瘀点,双肾区明显叩击痛。化验:WBC21×109/L,血小板40×109/L,涂片中异常淋巴细胞0.20(20%),尿蛋白(+++),血钾5mmol/L,遂收住院,入院后立即处理措施是()

A . 右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)
B . 肾上腺皮质素
C . 环磷酰胺
D . 利尿合剂及高效利尿剂
E . 干扰素治疗

以下属于DNA病毒的是() HAV。 HBV。 HCV。 HDV。 HEV。 下列哪种传染病目前尚无人工主动免疫() 麻疹。 乙型肝炎。 乙型脑炎。 伤寒与副伤寒。 流行性出血热。 成本控制一般要遵循的原则有()。 例外管理原则。 讲求经济效益原则。 责权利相结合原则。 实际成本原则。 全面控制原则。 下面属于事先控制的有()。 前馈性控制。 材料成本控制。 管理费用控制。 简单控制。 防护性控制。 注册会计师应当将审计过程中识别出的值得关注的内部控制缺陷及时通报给()。 相应层级的管理层。 治理层。 监管机构。 报表预期使用者。 男性,22岁,发热、头痛、腰痛5d,近2d少尿来就诊。体检:BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg),颜面充血水肿,球结膜水肿,腋下有抓痕样瘀点,双肾区明显叩击痛。化验:WBC21×109/L,血小板40×109/L,涂片中异常淋巴细胞0.20(20%),尿蛋白(+++),血钾5mmol/L,遂收住院,入院后立即处理措施是()
参考答案:

  参考解析

患者为农民。症状有发热、头痛、腰痛、少尿。体检:颜面部充血水肿,腋下有出血点,肾区有叩击痛。实验室检查:WBC升高,血小板降低,分类中有异常淋巴细胞以及尿蛋白(+++)。根据流行地区、流行季节、临床表现及实验室资料,符合流行性出血热诊断。病程已进入第7d,少尿2d,属于少尿期。少尿原因可以是肾前性低血容量引起,亦可以是肾性少尿,两者处理完全不同,应注意鉴别。病人血压17.8/9.6kPa(134/72mmHg),故可除外是肾前性少尿,病人处于功能性肾损害阶段,治疗不宜扩容,不适当的补液,可加重高血容量综合征,此时的首选治疗是利尿,可给予利尿合剂及高效排钾利尿剂肾上腺皮质激素,环磷酰胺及抗病毒治疗,适用于疾病发热期,一般主张在发热的3d内开始使用,疗程3~4d。

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