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问题:

[单选,A2型题] 某患者因使用青霉素引起心脏骤停、皮肤血管扩张、血压下降、呼吸困难,抢救应当首选()

A . 肾上腺素
B . 去甲肾上腺素
C . 异丙肾上腺素
D . 多巴胺
E . 去氧肾上腺素

男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。此时最有助诊断的辅助检查是() A.超声心动图。 胸部X线。 心电图。 心肌酶谱。 CT。 某男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解。3~4个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口齿不清,突然诉看到"有狰狞人头像,地上有蛇等",急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确() A.意识障碍少见。 交感神经抑制。 副交感神经兴奋。 可以出现错觉和幻觉。 出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗。 下列与色素性荨麻疹关系密切的是() 嗜碱性粒细胞。 肥大细胞。 食物过敏。 寒冷性刺激。 淋巴细胞。 女,60岁。残根,有冠心病病史,近2年来未发作,测血压160/90mmHg,在拔除时麻醉首选药是() 2%含肾普鲁卡因。 1%含肾普鲁卡因。 2%利多卡因。 2%丁卡因。 1%丁卡因。 硝苯地平() 扩张冠状动脉增加冠状动脉血流。 减慢心率,降低血压,减少心肌氧耗量。 具有降压作用,并可解除冠状动脉痉挛。 _抗血小板聚积,防止血栓形成。 扩张动静脉,降低心脏前后负荷。 某患者因使用青霉素引起心脏骤停、皮肤血管扩张、血压下降、呼吸困难,抢救应当首选()
参考答案:

  参考解析

该试题属于理解和记忆相结合类题目,考查"拟肾上腺素药的作用和应用"。
由药物青霉素引起的过敏性休克主要由于小血管扩张和毛细血管通透性增加而引起血压下降,支气管痉挛及黏膜水肿,出现呼吸困难。肾上腺素能激动α1受体、β1受体和β2受体,收缩血管,兴奋心脏,升高血压;同时舒张支气管平滑肌,消除黏膜水肿,缓解呼吸困难,较快缓解或解除休克症状。所以,青霉素引起过敏性休克首选药物是肾上腺素,正确答案为A。选择正确答案的考生为74.2%。部分考生选择去甲肾上腺素(主要激动α受体),异丙肾上腺素(激动β受体),说明考生对该2种药物的作用和应用,没有全面理解掌握,导致选择错误答案。

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