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问题:

[单选] 男孩,2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG2/L(200mg/d1),IgA700mg/L(70mg/d1),lgM600mg/L(60mg/d1),外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞,细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为()

A . 先天性低丙种球蛋白血症
B . 选择性IgA缺乏症
C . 选择性IgM缺乏症
D . 获得性免疫缺陷综合征
E . 婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

7岁,女孩,水肿、少尿、血尿2天,3周前曾患化脓性扁桃体炎。查体:眼睑轻度水肿,血压140/90mmHg:尿常规检查:尿比重1.025、镜检红细胞满视野、白细胞3~5个/HP,以下处理哪项不妥() A.加强护理,绝对卧床休息。 B.严格限制钠盐的摄入。 C.严格限制水的摄入,使每日体重下降0.5kg。 D.供给高糖饮食以满足其热量需要。 E.以上均不是。 7岁,女孩,水肿、少尿、血尿2天,3周前曾患化脓性扁桃体炎。查体:眼睑轻度水肿,血压140/90mmHg:尿常规检查:尿比重1.025、镜检红细胞满视野、白细胞3~5个/HP,以下处理哪项不妥() A.加强护理,绝对卧床休息。 B.严格限制钠盐的摄入。 C.严格限制水的摄入,使每日体重下降0.5kg。 D.供给高糖饮食以满足其热量需要。 E.以上均不是。 下列检查,哪项与链球菌感染证据不相关() 红细胞沉降率。 ASO测定。 抗透明质酸酶。 抗脱氧核糖核酸酶。 抗双磷酸吡啶核苷酸酶。 下列指标除哪项外,均与急性肾炎的严重循环充血()有关。 A.患儿心搏出量正常或增高。 B.循环时间正常。 C.动静脉血压差增大,静脉压正常。 D.常发生在起病后第1周内,可突然发生。 E.以上均不是。 患儿4岁,全身高度水肿2个月,尿蛋白(+++),血浆总蛋白40g/L,血清胆固醇12mmol/L,为明确诊断,以下哪项为非必须检查() A.血清尿素氮、肌酐。 B.血清蛋白电泳。 C.血清补体。 D.尿常规检查。 E.立即进行肾活检。 男孩,2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG2/L(200mg/d1),IgA700mg/L(70mg/d1),lgM600mg/L(60mg/d1),外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞,细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

暂时发生低丙种球蛋白血症病儿大多数没有严重感染,常见感染可涉及皮肤、肺脏、脑膜等,病原体多为革兰阳性菌。血清IgG少于2.5/L(250mg/d1),IgA和IgM正常或减少。血液循环中B淋巴细胞数量正常。细胞免疫功能也正常。

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