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问题:

[单选,A1型题] 对于妊娠合并心脏病者,下列哪项不是早期心衰征兆()

A . 轻微活动后有胸闷气急及心悸感
B . 休息时心率>110次/分
C . 休息时呼吸>20次/分
D . 肺底有湿啰音,咳嗽后消失
E . 阵发性夜间呼吸困难

男性,34岁。一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成15°角。根据患者目前情况,治疗宜采用()。 手法复位,小夹板固定。 手法复位,石膏外固定。 切开复位,内固定外固定。 切开复位,外固定。 切开复位,植骨内固定加外固定。 临床导致产后出血的主要原因是()。 子宫收缩乏力。 宫颈撕裂伤。 胎盘残留。 血友病孕妇。 会阴Ⅲ度裂伤。 患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果,治疗应首选() A.综合治疗+加强镇咳祛痰。 综合治疗+精氨酸静脉滴注。 提高吸氧浓度。 加用地西泮镇静。 地塞米松静脉滴注。 流行病学研究的三种基本方法是()。 实验法、对比法、观察法。 观察法、随机分配法、对照法。 观察法、实验法、数理法。 数理法、检验法、揭示法。 描述法、分析法、论证法。 在下列哪种状态时机体处于正氮平衡() A.疾病期。 B.疾病恢复期。 C.生长发育期。 D.饥饿时。 E.老年期。 对于妊娠合并心脏病者,下列哪项不是早期心衰征兆()
参考答案:

  参考解析

该题考查学生对妊娠心脏病患者的早期心衰体征的理解记忆。常见错误是选择E。阵发性夜间呼吸困难通常表现为入睡并无困难,但在夜间熟睡后突然胸闷、气急而被迫坐起;轻者坐起后数分钟可缓解,但有的伴阵咳、咳泡沫痰等。其发生机制可能与平卧时静脉回流增加、膈肌上抬、肺活量减少和夜间迷走神经张力增高有关,属早期心衰的表现之一。咳嗽后不消失的持续存在的肺底湿啰音才是肺淤血的表现,属早期心衰的表现。

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