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问题:

[单选] 患者男性,48岁。因"车祸致颅脑外伤1小时"入院。体检:呼吸急促,深昏迷,有口鼻出血,左侧瞳孔4mm,右侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,SaO80%。头颅CT:广泛脑挫裂伤、颅底骨折,该患者抢救期间人工气道的最佳选择是()

A . 经口气管插管
B . 经鼻气管插管
C . 直接行气管切开
D . 口咽通气道
E . 鼻咽通气道

痤疮发生相关因素包括() 雄激素。 毛囊皮脂腺导管角化异常。 微生物感染。 烟酸缺乏。 皮质类固醇激素等药物。 关于腹部CT扫描技术,叙述正确的是()。 检查当日空腹。 口服碘对比剂。 肝脏增强通常采用三期扫描。 胰腺增强通常采用二期扫描。 急诊为节约时间腹部扫描不做增强。 当溶液中颗粒直径小于入射波长1/10时,散射光强度在各个方向分布均匀一致,称为() Rayleigh散射。 Debye散射。 Mile散射。 Raman散射。 Compton散射。 关于鞍区动脉瘤,叙述正确的是()。 好发于脑底动脉环及附近分支。 鞍区动脉瘤是蛛网膜下腔出血的常见原因。 动脉瘤破裂时CT图像上多数不能显示瘤体。 可见并发的蛛网膜下腔出血、脑内血肿、脑积水、脑水肿和脑梗死等改变。 多呈囊状,大小不一,囊内可有血栓形成。 患者,男性,63岁。头摇肢颤5年余,筋脉拘挛,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懒言,动则气短,自汗,小便清长,舌淡苔薄白,脉沉迟无力。若患者大便稀溏较著,可加用() 补骨脂、肉豆蔻。 干姜、肉豆蔻。 肉桂、干姜。 肉桂、吴茱萸。 五味子、吴茱萸。 患者男性,48岁。因"车祸致颅脑外伤1小时"入院。体检:呼吸急促,深昏迷,有口鼻出血,左侧瞳孔4mm,右侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,SaO80%。头颅CT:广泛脑挫裂伤、颅底骨折,该患者抢救期间人工气道的最佳选择是()
参考答案:

  参考解析

重型颅脑外伤伴颅底骨折、深昏迷、口鼻出血、氧合障碍,需行人工气道支持并可能需机械通气治疗,经口气管插管因操作简便、可靠是抢救期间人工气道的最佳选择。患者因颅底骨折伴口鼻出血考虑可能合并脑脊液鼻漏,经鼻气管插管是禁忌证;直接行气管切开术时间较长,且在患者未经气管插管、生命体征不稳定时直接行气管切开风险较大;口咽通气管、鼻咽通气管仅适用于因舌后坠导致的上呼吸道阻塞,无法经气管吸痰及机械通气。故答案应为A。

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