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问题:

[多选] 全喉切除术后喉功能重建,目前常用的方法有()。

A . 气管(环)咽吻合术
B . 食管气管造瘘术
C . 喉移植术
D . 人工喉和电子喉
E . 食管发音法

患儿,男,27天,因发现皮肤黄疸24天就诊,38孕周,产重3300g,母乳喂养,TB126μmol/L,DB7μmol/L,现体重4500g,大便黄色,无发热,最可能的诊断是() 新生儿肺炎。 新生儿败血症。 新生儿溶血病。 胆道闭锁。 母乳性黄疸。 常用的肌力评定方法有() MMT。 拉力器。 等速肌力测试仪。 握力计。 捏力计。 神经根型颈椎病患者拇指食指皮肤感觉异常提示哪条神经根受压() C4。 C5。 C6。 C7。 C8。 以下称谓哪项是错误的:() 任脉为阴脉之海。 督脉为阳脉之海。 冲脉称为血海。 冲脉称为水谷之海。 冲脉为十二经之海。 听力损伤指() 短时间暴露于强噪声,使听阈上升10~15dB,脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常。 较长时间暴露于强噪声,致使听阈上升超过15~30dB,脱离后需数小时至几十小时才能恢复。 长期在强噪声环境中工作,导致听力曲线在3000~6000Hz范围内出现"V"改变。 长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降。 听力曲线各频段以同等程度水平下移。 全喉切除术后喉功能重建,目前常用的方法有()。
参考答案:

  参考解析

全喉切除后,患者失去发声功能,靠颈前气管瘘呼吸,其生存质量较差。目前常用的方法有:①气管(环)咽吻合术,由Arslan等报道,术后可以恢复发声、呼吸及吞咽功能,其缺点为易发生误咽,多数患者仍需终生带气管套管;②食管气管吻合术,在气管后壁与食管前壁间造瘘,插入发音钮或以肌黏膜瓣缝合成管道;③人工喉和电子喉,人工喉是将呼气时气流从气管引至口腔同时冲击橡皮膜发声,再经口腔调节,构成语言,其缺点是佩带和携带不便;电子喉是利用音频振荡器发出持续音,将其置于患者颏部或颈部作说话动作,即可发出语言,但发出的声音常带有杂音;④食管发音法,是使吞咽进入食管内的贮气从食管冲出,产生声音,再经咽腔和口腔动作调节形成语言,缺点是发声断续、说话吃力。喉移植术目前仍在实验研究中,尚未用于临床。

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