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问题:

[单选,共用题干题] 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO-334mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症()

A . A.肺部感染
B . 心力衰竭
C . 呼吸衰竭
D . 呼吸性酸中毒
E . 代谢性酸中毒

患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO-328mmol/L。经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高。体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并发() A.胸腔积液。 肺不张。 气胸。 气道阻塞。 肺水肿。 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO-328mmol/L。此时恰当的处理为() A.胸腔穿刺排液。 立即停用呼吸机。 胸腔闭式引流。 大剂量抗生素。 大剂量利尿剂。 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO-328mmol/L。此时可给予何项措施() A.尼可刹米。 B.高浓度间断吸氧。 C.高浓度面罩吸氧。 D.碳酸氢钠溶液。 E.乳酸钠溶液。 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO-334mmol/L。如果患者存在呼吸性酸中毒,最有效的治疗是() A.氧疗。 控制感染。 增加通气量。 补充碱制剂。 气管切开。 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO-334mmol/L。关于本例治疗,下列哪项不恰当() A.控制感染。 保持呼吸道通畅。 持续低流量吸氧。 用4%碳酸氢钠纠正酸中毒。 呼吸兴奋剂。 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO-334mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症()
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