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问题:

[多选,案例分析题] 男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。根据检查结果,如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况()(提示:检查结果发现,右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影,考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。)

A . A.弹头由左臀部射入,呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿
B . B.弹头由左臀部射入,经过左髂窝、腹腔和右髂窝,能量耗尽停留于右大腿
C . C.能量传递效应
D . D.血流扰动效应
E . E.远达效应
F . F.震荡效应

有关TNM分期的描述,下列哪项是不准确的() A.T是指原发肿瘤。 B.T是指原发肿瘤未明。 C.N是指淋巴结。 D.T1肿瘤大小大于T2。 E.M0代表无远处转移。 甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌的标准是() A.AFP≥500ng/ml持续3周,或AFP≥200ng/ml,持续8周。 B.AFP≤500ng/ml持续4周,或AFP≤200ng/ml,持续8周。 C.AFP≥500ng/ml持续6周,或AFP≥200ng/ml,持续9周。 D.AFP≤500ng/ml持续2周,或AFP≤200ng/ml,持续6周。 E.AFP≥500ng/ml持续7周,或AFP≥200ng/ml,持续10周。 男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。目前,首先要采取的处理措施是() A.禁食、水。 B.建立静脉输液通道进行补液。 C.吸氧。 D.应用抗生素,预防感染。 E.完成必需的实验室检查。 F.作好术前准备,急诊手术。 男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。根据伤道形态分类,该患者为() A.贯通伤。 B.盲管伤。 C.穿透伤。 D.火器伤开放性伤道。 E.非穿透伤。 F.切线伤。 男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。你初步判断有无腹内脏器损伤?下列依据中有价值的是() A.伤后出现左下腹疼痛。 B.查体左下腹压痛。 C.临床观察24小时后,再作出判断。 D.火器伤造成腹腔内脏损伤中,55.9%的入口或出口在腹部。 E.火器伤造成腹腔内脏损伤中,44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位。 F.根据火器伤特点,伤口部位与腹腔毗邻,应高度警惕腹内脏器损伤可能。 男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。根据检查结果,如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况()(提示:检查结果发现,右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影,考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。)
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